"विषमज्वर" च्या विविध आवृत्यांमधील फरक

अन्नमार्गात शिरल्यानंतर सालमोनेला टायफी जिवाणू मोनोन्यूक्लियर फॅगोसाइट – एककेंद्रकी भक्षक पेशी सालमोनेला जिवाणूस खातात. या पेशी शरीराच्या प्रतिकारयंत्रणेचा भाग आहेत. या पेशीमध्ये सालमोनेला टायफी तशाच जिवंत राहतात.या पेशीमध्येच त्यांची वाढ होते. सालमोनेला चा पेशीमध्ये प्रवेश झाल्यापासून टायफॉइडचे लक्षण दिसण्यास 10-14 दिवस लागतात. भक्षक पेशीतील मोठ्या प्रमाणात असलेल्या पेशीमधील सालमोनेला जिवाणू रक्तामधून पसरल्यानंतर त्यांच्या प्रभावाने ताप येण्यास प्रारंभ होतो. ▼

'''निदान:'''पोटावरील विविक्षित प्रकारच्या पुरळावरून तज्ञ डॉकटराना टायफॉइडचे निदान होते.अस्वच्छ ठिकाणी केलेला नजीकच्या काळातील प्रवास हे निदानाचे कारण असू शकते. रक्ताच्या कल्चर वरून टायफॉइडचे नेमके निदान होते. यासाठी रुग्णाच्या शौच, मूत्र आणि अस्थिमज्जा यांचे प्रयोगशाळेत वृद्धिमिश्रणात कल्चर करतात.80% रुग्णामध्ये ज्या रुग्णानी प्रतिजैविके घेतलेली नाहीत अशा मध्ये रक्त कल्चर परीक्षा सकारात्मक येते.▼

'''उपचार :'''प्रतिजैविकांचा वापर टायफॉइड वर परिणामकारक आहे.इस 2000 पासून सेप्रिअक्सोन आणि सिप्रोफ्लॉक्सिन ही दोन औषधे टायफॉइड वर दिली जात आहेत. ▼

सालमोनेला टायफी च्या वाहक व्यक्तीवर टायफॉइडची लक्षणे दिसत नसली तरी उपचार करण्याची गरज आहे. कारण बहुतेक वेळा वाहक व्यक्तीमुळे टायफॉइडचे नवे रुग्ण होण्याची प्रक्रिया सतत चाललेली असते. वाहक व्यक्ती शोधून काढणे ही मोठी कौशल्याची बाब आहे. त्यासाठी एक किवा दोन औषधे चार ते सहा आठवडे वाहक व्यक्तीस द्यावी लागतात. अॅं पिसिलिन आणि अँमॉक्सिसिलिन , अॅंापिसिलिन आणि प्रोबेनेसिड यांचे मिश्रण यासाठी दिले जाते. पित्ताशयामध्ये सालमोनेला संसर्ग झालेल्या वाहक व्यक्तीचे पित्ताशय काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जातो. पित्ताशय काढण्याचे कारण म्ह्नजे दिलेली प्रतिजैविके पित्ताशयावर परिनामकारक ठरत नाहीत. रिफांपिन आणि ट्रायमिथेप्रिम सल्फामेथोक्सॅझोल उपचारामुळे पित्ताशयातील संसर्ग दूर होतो आणि पित्ताशय काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया करण्याची वेळ येत नाही. ▼

'''पूर्वानुमान''' :बहुतेक रुग्ण उपचाराना उत्तम प्रतिसाद देतात. प्रतिजैविकांचा वापर होण्याआधी 12% टायफॉइडचे रुग्णांचा आजाराने मृत्यू होत असे. सध्या प्रतिजैविकांचा उपचार करून घेतलेल्या रुग्णापैकी फक्त 1 % रुग्ण टायफॉइडने मरण पावतात. मृत्यू होण्याचे प्रमाण लहान बालकामध्ये आणि अति वृद्धामध्ये अधिक दिसून येते. कुपोषितामध्ये मृत्यूचे प्रमाण अधिक आहे. रुग्ण बेशुद्ध झाल्यानंतर कोमा स्थितीत गेल्यास तो वाचण्याची शक्यता नसते. ▼

प्रतिबंध :सार्वजनिक स्वच्छ्ता , सांडपाण्याची योग्य विल्हेवाट , वैयक्तिक आरोग्य आणि योग्य त्या वेळी टायफॉइडची घेतलेली लस यामुळे टायफॉइडचा प्रतिबंध होतो. सालमोनेला टायफि आस्तित्वास असल्याचे माहीत असलेल्या देशामध्ये प्रवास करण्याआधी टायफॉइडची लस टोचून घेणे आवश्यक आहे. अल्प मुदतीचे आणि दीर्घ मुदतीचे संरक्षण देणा-या दोन्ही लसी उपलब्ध आहेत. लसीचे पार्श्वपरिणाम टाळून अधिक परिणाम कारक लस वनविण्याचे प्रयत्न सतत चाललेले आहेत. लसीच्या परिणामाध्ये स्नायू दुखी , पोटदुखी आणि फ्लूसारखे लक्षणे दिसतात. 2004 मध्ये या लसी जैविक युद्धाविरुद्धचा उपचार म्हणून वापरता येतील अशी शक्यता उत्पन्न झाली आहे. ▼